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试管婴儿冻胚胎费用_三代试管婴儿风险_【先兆流产怎么保胎】
来源:http://www.hldins.cn  日期:2021-09-25
先兆流产怎么保胎
先兆流产怎么保胎?今日小编也是在网上找了很多关于先兆流产怎么保胎相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
(1)先兆流产
①征兆
先兆流产是指妊娠早期阴道出现少量流血,同时有不明显的阵发性腹痛,子宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经月份相符。
②处理先兆流产怎么保胎
I.卧床休息,少作阴道检査,避免性交,减少对子宫的刺激,使局部安静,必要时住院治疗。
n.给镇静剂:腹痛轻者,苯巴比妥0.03-0.06克,3次/日,口服,或苯巴比妥钠0.2克,1~2次/日,肌肉注射。腹痛重者,可给杜冷丁50~100毫克,肌肉注射,或吧啡0.01克,皮下注射。
I.中医治疗
先兆流产中医认为胎动不安,分寒热虚实论。
(一)气虚者,用胎元饮
人参1钱,当归2钱,杜仲2钱,芍药2钱,熟地3钱,白术1钱5分,炙甘草1钱,陈皮7分,水煎服。
(二)血虚者,用萼归胶艾汤加减
当归2钱,阿胶3钱,艾叶2钱,白芍2钱,熟地3钱,人参1钱,甘草1钱,水煎服。
(三)气血两虚者,用安胎饮加人参
大熟地3钱,归身1钱,白芍1钱,炙甘草5分,艾叶5分,砂仁5分,茯苓5钱,川萼3分,白术1钱,阿胶1钱,水煎服。
(四)肾虚者,用寿胎丸
菟丝子4两(炒),桑寄生3两,续断2两,阿,胶2两,前3味研细,水化阿胶和为丸,每服1钱,一日2次,开水月。

(五)外伤,有阴道流血者用小品宁根汤加味
当归2钱,生白芍2钱,芝麻根3钱,阿胶3钱,续断3钱,杜仲3钱,桑寄生4钱,水煎服。
除以上辨证治疗外,胎产丸或保胎丸均可应用,日服2次,每次1丸。
IV.内分泌治疗
(—)黄体酮
用于黄体功能不足的病人,它能使子宫内膜血液供应丰富,有利于胚胎的发育。每日10-20毫克,肌肉注射,直到症状消失后3~7天逐渐停药。但如盲目过多应用,会使黄体萎缩及胎盘全体细胞变性,有时造成过期流产。
(二)雌激素
先兆流产怎么保胎?临床上尚不采用,据称治疗先兆流产有较好的效果,一般多与黄体酮联合应用,3~5毫克,连续24周,如治疗有效可在30周后停药。
雌激素缺乏或雌激素与黄体素长期不足的病人,应用雌激素与黄体酮联合治病,则可获得较好的效果。
雌激素的用量,有人建议应随妊娠月份而增加,妊娠6-7周,每天乙烯雌酚5毫克;妊娠8~9周时,每天10毫克,以后每2周增量5毫克,直到妊娠第16周以后;16周以后,每周增量5毫克,到妊娠35周时停药。
(三)甲状腺素片,每天0.03克,对基础代谢低者,会有一定的帮助。
V.维生素E,每天30-50毫克,能帮助孕卵发育,因而应用于妊娠早期方能助效。如果应用较晚或者盲目长期应用,除能给
体内补充些维生素E外,对于先兆流产的治疗并无所助益。
VI.上述治疗有效,在症状消失3天以后,可逐渐下床活动,活动后无阴道流血,则可出院休养。建议避免性交和体力劳动,于2周后门诊随访。
W.治疗中如有以下情况,应考虑终止治疗。
(一)腹痛加重,出血量多。
(二)经两周治疗流血仍不止者。
(三)小便妊娠试验转为阴性者。
(四)阴道涂片角化细胞多于30%者。
(五)基础体温维持在较低水平者。
(六)宫颈粘液结晶出现羊齿植物叶状结晶者。
(七)内分泌治疗后,经测定体内内分泌素不增加者。
难娩流产
难娩流产是指阴道流血量多或持续流血在两周以上,腹痛较重,胎膜已破,子宫口已开等征象者。
对于难免流产的处理。可遵循以下原则:
①住院或门诊立即处理。治疗的主要措施是刮宫,清除子宫腔内的胎块组织。手术的肌肉注射垂体后叶素或催产素10单位,促使子宫收缩而减少出血。
②若出血多,出现休克症状时,可在刮宫的同时进行静脉输液或输血等急救措施。
③术后给予宫缩剂及抗感染药物。
④术后注意阴部卫生,休息2周后门诊随访。
⑤宣传计划生育并予以具体指导。

不完全流产怎么办
不完全流产是指胎儿已经排出,尚有全部胎盘或部分胎盘仍留于壬宫腔内者留滞的胎盘影响子宫收缩,子宫颈口开放,不完全流产往往伴有大出血。
①经检査未并发感染者
(一)不完全流产应在严格消毒下立即行空虚子宫的手术,同时肌肉注射子宫收缩剂,促进子宫收缩。
(二)因出血过多而出现休克症状时,在空虚子宫的同时,应积极输液或输血,以纠正休克。
(三)术后给子宫收缩药及抗感染药物,以帮助子宫收缩和预防感染。
(四)术后休息2周,并嘱注意卫生,避免性交,作好计划生育等。

②经检査体温在38龙以上,子宫局部压痛显著,阴道排出液有恶臭等感染征象者。
(一)如当时出血量少或出血已止,应控制感染后3~5日再行空虚子宮的手术。手术时以卵圆钳轻轻挟取残留组织,或者以钝刮匙清除宫腔内组织,以防感染扩散。
(二)不完全流产如感染体征明显,同时有大量出血者,应在抗感染的同时空虚子宫,静脉滴入抗菌素,迅速提高体内抗菌能力,同时用卵圆钳夹取宫腔残留组织。但可暂不刮宫,以防感染扩散,必要时在感染控制后再行刮宫。
(三)如子宫颈口扩张尚小,胎儿尚未排出,可先用催产素静脉点滴,引起宫缩促使宫颈口稍加扩张,以利手术之进行。一般避免机械性扩张宫颈,以免感染扩散。
(四)术后服用益母草膏或中药生化汤加味(当归8钱,川萼3钱,桃仁3钱,炮姜5钱,甘草5钱,丹参1两,益母草1两)以利于感染的消退和子宫复旧。
(五)术后休息时间适当延长,以利感染完全治愈和体力恢复。
③流产刮出的组织必须仔细检査,必要时送病理检査,以明确诊断,如发现葡萄样组织,应按葡萄胎处理。

完全流产怎么办
完全流产怎么办?完全流产是指胎儿与胎盘已全部排出宫口已闭,子宫已缩小,出血已减少,无需刮宫治疗。必要时给予促进子宫收缩和抗感染的药物,回家休养。
过期流产
过期流产是指妊娠早期胎儿已死于子宫内两月以上未排出者,其子宫大小,小于妊娠月份,而且质地较硬,而早孕症状消失,尿妊娠试验由阳性转为阴性。
①确诊后,不论有无出血症状,均应设法使稽留在宫腔的胚胎组织排出。
②子宫大小不超过三月妊娠子宫时,一般采用刮宫术。但此种病例的宫壁收缩力差,胎盘与宫壁粘连牢固,刮胎时容易出血。因此,术前要作好充分准备。完全流产

(一)一般术前先给乙烯雌酚5毫克,一日3次。连用5~7天后再行刮宮。
(二)术前检査出凝血时间、血纤维蛋白元含量。如出、凝血时间延长,血纤维蛋白元减少到150毫克%以下,则不能手术,应静脉输入新鲜血或纤维蛋白予以纠正。
(三)术前要作好配血准备。完全流产
(四)如子宫颈坚韧不松,可用5~10单位的垂体后叶素加入5%葡萄糖500毫升溶液中静脉滴注,一般每分钟25-30滴,还可依情况调节滴数,一日量不超过20-40单位为度。可连用数天,以促其胚胎自行排出,或使宫颈变软易于扩张时再行刮宫手术。
③刮宫时子宫颈口应扩大些,以便取出胎胚组织,缩短手术时间,减少出血量。
④刮宫时肌注垂体后叶素或催产素5~10单位,以防手术时出血过多。
⑤术后给子宫收缩及抗感染药物3天。
⑥术后卫生及休息同一般流产。

习惯性流产怎么保胎
习惯性流产怎么保胎?习惯性流产是指有连续三次或三次以上的自然流产者。习惯性流产怎么保胎?
①妊娠前的检査与处理。
(一)习惯性流产怎么保胎?进行详细的体格检査,发现有无全身慢性疾患,如肾炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退或亢进,慢性中毒、营养缺乏等.。
(二)进行妇科检査,以发现有无缺陷与疾患,如子宫颈机能不全(子宫颈裂伤、子宫颈过短、子宫颈内口关闭不全)、子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。
(三)测定排卵期,并作男方的精液常规检査。

(四)经前子宫内膜活体组织检査。
(五)基础代谢率测定(男、女)。
(六)根据检査结果,给予相应药物治疗,或手术矫正,平时应加强营养,注意高蛋白饮食,并给予维生素C及维生素E治疗。
(七)基础代谢率低下者,给甲状腺好每日0.03克。
(八)习惯性流产怎么保胎?中医治疗:生理性缺陷目前中医尚无很好治疗办法,至于病理性不孕,中医分虚寒、血虚、痰湿等辩证施治,可参考不孕症一章。
②妊娠后的处理
(一)避免重体力劳动及性交。
(二)给予维生素E,每天30-50毫克,维生素C,每日300~500毫克。
(三)基础代谢率低者,服甲状腺素片0.03克,每日1次。
(四)内分泌及中医治疗参照先兆流产。
(五)宫颈机能不全者,于妊娠4~7月时,作宫颈内口环扎术,以防胎膜早破而流产,至分娩前两周将缝线拆去。

葡萄胎早期症状有哪些
葡萄胎早期症状,葡萄胎为胚胎的绒毛过度增生,间质发生水肿、变性而引起的疾病。依其病程经过分为良性葡萄胎与恶性葡萄胎。葡萄胎早期症状有哪些?
(1)良性葡萄胎
是指葡萄胎组织局限于子宫腔内,很少侵犯子宫肌肉及附近组织一般不发生远处转移。
(一)自怀孕2~4月常有不规则的阴道流血,色暗,间歇性地反复发生,有时在排出血液中杂有水泡样组织。
(二)子宫增长迅速,大小常超过妊娠月份,子宫体软,触不到胎儿部分,亦无胎心及胎动。
(三)葡萄胎早期症状常伴有妊娠中毒症症状。
(四)卵巢黄素化囊肿的发生率较
(五)小便妊娠试验,稀释度在1:200以上仍出现阳性反应时,则有诊断价值。
(六)超声波检査,无胎动及胎心反射,但所见波型特点,以密集的低小中波紧密相连,无液性平段。
(七)妊娠月份超过5个月者,行腹部拍片检査,无胎儿骨骼发现,则葡萄胎甚属可能。

(八)葡萄胎早期症状,极少数患者亦可有阴道或肺部转移,病人有咳嗽带血丝现象,X线胸部检査中可见转移性小的阴影,或者在阴道可见紫色结节。早期不易与恶性葡萄胎鉴别,但当葡萄胎组织去除后,良好葡萄胎转移灶多能迅速消失,而恶性葡萄胎则不易消失。
②治疗
(一)确诊后立即入院刮宫。
(二)长期阴道流血有感染可能者,可先用抗菌药物控制感染。
(三)终止妊娠,可用粗吸刮头电吸引空虚子宫,为防止出血及宫壁损伤,在吸刮前肌肉注射缩宫剂或静脉点滴催产素。宫腔较大一次未能刮净者,可于一周后行第二次刮宫。术后要预防感染。
(四)子宫切除,对年龄在40岁以上,可疑为恶性葡萄胎的经产、多子女病人,可经腹作子宫切除术。
(五)刮出物与子宫切除后的组织均应送病理检査。
(六)术后化学药物治疗:良性葡萄胎术后,一般不作预防性化疗,但要密切注意尿妊娠试验稀释度下降情况及刮宫后症状。如术后4~5周内原尿妊娠试验稀释度迅速下降转为阴性,且子宫复旧好,无阴道不规则出血情况,则以后多为良性经过,故不需预防性化疗。如妊娠试验稀释度降到正常水平又上升,或者来达正常水平又上升,而临床症状亦不随之好转,则以后多为恶性经过,可考虑预防性化疗。
(七)随访
I.尿妊娠试验:葡萄胎排出后,应每周作尿妊娠定性定量试验2次,直到原尿试验阴性时,改为每周1次浓缩尿试验,阴性者,以后每月复査原尿1次;半年后,3个月复査1次,1年后,6个月复査1次,至少2年。2年以上者,可1年1次,同时告诉患者要避孕。
枉葡萄胎排出后1月,尿妊娠试验仍呈阳性反应,则应每周进行1次试验,直到原尿阴性后止,再按上述时间随访。
n.随访期间,有下列情况,再次住院检査,以确定是否恶性葡萄胎。
A.术后阴道流血持续1月以上不停者。
B.术后40多天,小便妊娠试验仍为阳性者,或曾为阴性转为阳性者,或稀释度增加者。
C.术后3月子宫仍然较大,两侧黄体囊肿不消失者。
D.有咳嗽、咯血之症状,肺部透视或摄片有阴影出现者。

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