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时间:2022-01-21 15:35

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不孕不育患者在进行试管婴儿之前,医生需要对夫妻的身体进行检查,进一步判断不孕症的情况以及原因,根据夫妻的不孕症病况找到合适的治疗方案。试管婴儿方案有很多种,最主要选择的方案是根据女方的身体情况来选择的。那么试管婴儿有几种常见的方案呢?(查询滔滔顾问《俄罗斯试管婴儿存在哪些“副作用”?》)试管婴儿比较常见的方案有如下几种方案:第一:促排卵长方案长方案顾名思义是促排卵的时间比较长,从开始实行到取卵的时间大约在14-15天左右,从月经期的第21天开始,女方每天都需要注射药物,移植注射药物达到降调的标准,就可以在加用药物进行促进卵泡生长,一般需要10天左右,大概等到70%的卵泡发育到了17mm以上就可以注射HCG了,就能安排取卵时间了。试管婴儿长方案适合40岁以下的女性。

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第二:促排卵超长方案试管婴儿促排卵超长方案时间比长方案还要长,可能需要数月的时间,需要等待女性身体各项指标都达到促排标准后,才可以开始进行促排卵。试管婴儿促排卵超长方案适用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征的病人,还有胚胎质量差、反复种植失败的患者,这些人群也可以换用超长方案。第三:促排卵短方案短方案是从月经来潮的第2-3天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟了就开始打夜针准备取卵,由于整个过程治疗时间很短,一般在10-12天左右,因此称之为促排卵短方案。适用人群年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。第四:促排卵拮抗剂方案试管婴儿促排卵拮抗剂方案是从月经第2-3天开始促排卵,通常情况用药在10天左右。如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性,可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。试管婴儿促排卵方案比较常见的几种方案,不孕症患者需要使用哪种方案需要医生根据女性的是身体情况来选择合适的促排卵方案,建议女患者按照医生的促排卵方案进行治疗。做试管婴儿的备孕妈妈们多多少少都会有一定程度上的紧张焦虑,心情低落,无形之中给自己造成很重的心理负担,即使是要进入试管婴儿周期了,还是会有很多女性陷入紧张焦虑的情绪中,甚至会愈发严重,我会不会没有卵泡?胚胎配不成功怎么办?移植失败要怎么办?……各种各样的问题充斥着准妈妈们的脑海里……但是,试管婴儿是一个特别的治疗过程,相对其他常规治疗来说周期较长,也更考验患者的心理承受能力,临床上已经有不少患者因为心理承受压力过大而导致试管失败的案例。首先就是求子心切的焦急心理,这样反而会影响体内的激素分泌,导致身体不能很好地运转,胚胎着床受孕更加困难。因为焦虑抑郁的**情绪会降低卵子的质量。学会调整自己的情绪,健康的宝宝才会来临。再者是长期不孕,造成紧张心理。甚至有些患者会病急乱投医。越是这样,心理压力也会越来越严重。实验显示如果精神过度紧张,会导致内分泌功能及排卵障碍,所以要整理自己的心理包袱,给自己信心,平缓心态。这个时候就需要减压了,正如我们学生时**试紧张焦虑就会发挥失常一样,治疗期间过于紧张焦虑会引起身体激素水平波动甚至紊乱,子宫供血不足等各种问题,影响胚胎着床,从而**降低试管成功的机率。那么,我们该如何缓解这种紧张、焦虑的心情呢?1、学会倾诉烦恼如果你觉得压力太大,压得你喘不过气,可以尝试跟身边亲密的朋友,或者主治医生沟通,在治疗上的压力,不必一个人独自承担。有时候说出来,将不良情绪释放,整个人反而轻松了。2、适当运动可以适当运动,运动不单有利于备孕,动起来也会让人觉得比静止不动要更轻松快乐。有研究表明,运动状态下会比我们一直坐着或者躺着更觉得快乐,活动与健康、幸福感是互相关联的。3、积极主动跟医生沟通充分了解试管婴儿知识,积极与主治医生沟通交流,了解清楚每次的诊疗结果,明白医生的每一步治疗建议,不被外界的谣言所困扰,安心治疗。试管婴儿由于其技术的特殊性,很多准妈妈们都会在试管婴儿治疗期间出现各种各样的紧张焦虑的情况。如果患者压力过大,焦虑紧张的情绪会导致内分泌的失调,从而影响子宫和卵巢局部的血流,使子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,胚胎不能着床,导致试管治疗失败。这些情绪的出现,正是因为准妈妈们对于试管怀孕过于担心以及紧张引起的。试管婴儿治疗过程中,尽可能放松心态,遵照医嘱,有疑问及时和医生或医务人员联系沟通。如果备孕压力比较严重,甚至引起严重精神紧张焦虑,就很有可能难以怀上宝宝。所以,各位准妈妈们一定要保持轻松的心态,不要过于着急。只要放松心情,配合治疗,好孕就会到来哦。阿司匹林(Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸,又名乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于**、氯仿,水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物,经近百年的临床应用,证明对缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,(乙酰化的水杨酸)但没能引起人们的重视。1897年德国化学家费利克斯·霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。在1897年,费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质,但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下,并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。阿司匹林于1898年上市,发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化,使其高分子化,所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。根据文献记载,阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼,但这项发明中,起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。1934年,费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期,对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下,狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者是犹太人这个事实,于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上,为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴,还把他关进了***。第二次世界大战结束后,大约在1949年前后,阿图尔·艾兴格林又提出这个问题,但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜耳公司的特许,查阅了拜耳公司实验室的全部档案,终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出:在阿司匹林的发明中,阿图尔·艾兴格林功不可没。到2015年为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。做试管婴儿需要卧床休息吗?通常一些做试管婴儿的夫妻在网上看到很多人建议试管婴儿需要多休息,于是就回家躺着不动,担心运动过多会影响胚胎着床。但有的又说不能一直躺着不动,不利于胚胎着床。各种说法都有,那么到底试管婴儿是不是要卧床休息呢?试管婴儿胚胎移植之后医生会要求手术台上平躺半个小时以上,护士会把女方的臀部垫高,时间一到就可以下床回家。但在回家的过程中如同散步一样轻走。回到家以后48小时可以在没事的时候平躺,其它时间可以适当活动,但是不要做剧烈运动就行。但是要注意,不要移植平躺着不动,为什么呢?试管婴儿胚胎移植之后不需要一直平躺,这样反而会造成危害。第一:长时间的平躺会造成女士出现身体不适,腰酸背痛,身体僵硬等情况。而且一直躺在床上,准妈妈闲下来心思就会几种在肚子上,导致出现紧张、焦虑的心态、情绪紧张、担心胚胎的着床情况、长时间的紧张会导致准妈妈出现内分泌紊乱,降低胚胎的着床率。部分准妈妈还会担心去上厕所胚胎还会掉出来等等,导致心里压力增加。第二:长期卧床,会导致女方出现肠胃蠕动少、消化慢,而且在胚胎移植期间使用的***也会使肠胃的蠕动能力减低,所以就容易出现便秘的情况。所以,建议女放可以多吃新鲜的蔬菜水果,含高纤维的食物,预防便秘。(查询滔滔顾问《俄罗斯试管婴儿期间,紧张焦虑心态要不得》)第三:长期卧床会身体四肢血液流动慢,对于高龄的女性和肥胖的女性来说,容易增加血栓性疾病发生的风险。所以不建议长期卧床,而且有相关研究表示,卧床时间长并不能提高胚胎的着床率。试管婴儿胚胎移植之后虽然能够正常的生活和工作的,但是要记住不能做剧烈的运动和体力劳动。放松心态,保持身心愉快。好的心态才是决定试管成功率的关键因素。受精卵的形成是一个非常复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题,都会导致受精失败。在试管婴儿技术中,卵子不受精可能的原因包括卵子不成熟,或者已经成熟的卵子存在质量问题,或者是精子形态功能异常等等从而影响到受精卵的形成。如果试管婴儿精子和卵子不受精,那么可以采用ICSI技术即卵胞浆内单精子显微注射技术,也就是第二代“试管婴儿”技术方法来补救。用途二:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。小儿口服量研究发现,如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林,得瑞氏综合征(一种严重的药物不良反应,死亡率高,详见百度百科词条)的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。①解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,热退2~3天后改为每日30mg/kg,分2~4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5~10mg/kg,1次顿服。④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3g/次,一日1次;预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次。⑤治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2~3次,连服2~3日。⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6~0.9g,一日4次。⑦治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后该品粉末撒布患处,一般2~4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。成人口服量①解热、镇痛,一次0.3~0.6g,一日3次,必要时每4小时1次。②抗风湿,一日3~5g(急性风湿热可用到7~8g),分4次口服。③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50~150mg,每24小时1次。④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗试管婴儿促排多久可以取卵。**用量①在预防瓣膜性心脏病发生全身性动脉栓塞方面,单独应用阿司匹林无效,但与双嘧达莫合用,可加强小剂量双嘧达莫的效果。②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,患者应根据病情,使用**剂量。大量的临床试验显示,对大部分病人来说,包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示,既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg,每日2次,即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明,患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林,疗效不会进一步增加,但副作用的发生却**增加。因此在治疗各种血栓性疾病中,患者应该使用最小的有效剂量,亦即长期应用50~160mg/日,以达到**疗效,而毒副作用则减至最小,这才是患者服用阿司匹林的**剂阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。1胃肠道症状胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。应用阿司匹林时**饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有**。2过敏反应特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。3中枢神经系统神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2~3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。4肝损害阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。5肾损害长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。6对血液的影响阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。7心脏毒性治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。

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大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。8瑞氏综合征阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。9交叉过敏反应对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。试管婴儿流产后多久可以再次移植?对于不孕不育家庭来说,想要拥有一个宝宝是非常困难的事情。试管婴儿技术作为辅助生殖技术,给不孕家庭带来希望。但是试管婴儿技术也不能保证就能百分之百都能一次成功,对于部分身体体质较差的患者可能会在第一周期移植后胚胎着床失败,或者因为胚胎质量的问题,着床后期流产等。但是这并不表示就没有希望,如果第一周期移植失败,还可以进行第二次移植。如果第一周期移植失败多久可再进行移植呢?

  对于一些姐妹来说,试管移植第3次再失败可能要考虑是不是还再继续了,对于已经失败3次的姐妹来说,做与不做是比较难的一个抉择,但要知道不坚持成功率就是零,只有继续才有怀孕的希望!

但其也有一定的局限性,比如影响新鲜周期的内膜容受性,而对复苏周期则无影响。医生会根据每位患者的具体情况制定**方案,进行个性化治疗试管案例。

  对于有特殊情况的,比如单角子宫等子宫畸形、疤痕子宫等情况的女性,一般是建议移植一枚囊胚,减少双胎发生率。但对于条件较差的,比如高龄、卵巢储备功能不好的女性,一般是移植2-3个胚胎增加怀孕机会。

另外试管婴儿有长方案和短方案,每种治疗方案的适应症不同,卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。方案不同,所需时间不同。假如是长方案,从开始用促排卵药至胚胎移植结束需要近25天左右。若所用促排卵方案为段方案的话,从开始用促排卵药至胚胎移植结束需要近15-20天左右。胚胎移植后还需要黄体支持治疗,2周后即可检查出有无妊娠,假如妊娠需要继续用药,假如失败就停止用药。这个过程一般在2个月左右可判断试管婴儿是否成功,然后定期到医院院复查、做好孕检即可。

  6:多补充一些营养品

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由于GnRH-ant抑制垂体分泌内源性GnRH的作用迅速、高效,与经典的长方案相比,拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、更加符合生理过程。

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在做试管婴儿的时候,有很多比较优质的多余胚胎是可以进行冷冻起来,然后选择时间再进行解冻移植的。

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而医生会根据不同的情况,来进行冻胚移植个体化的方案选择。那么冻胚移植试管婴儿有什么方案可以选择呢?  一、人工周期  人工周期是使用长效GnRHa降调节后,激素直接替代周期的方案。这一种方案主要是比较适合有排卵障碍的人群使用的,比如促排卵反应不好、顽固的多囊卵巢综合征、长期持续性无排卵等情况。其次就是子宫内膜异位症的女性,这些女性都是更适合使用冻胚移植试管婴儿人工周期方案的。  二、自然周期  在自然周期这个方案上,冻胚移植的妊娠率和活产率更高一点,同时药物费用会少一些,所以更受欢迎。自然周期就是在理想的胚胎种植环境下,模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜,所以对于大多数排卵正常的病人来说,仍然更倾向于选择自然周期的冻胚移植。  三、微刺激周期  冻胚移植试管婴儿方案中还有一个就是微刺激周期,这一个主要是适用于排卵欠佳的患者,以及PCOS患者。这两种情况的患者使用微刺激周期,会在一定程度上获得较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率。同时还对患者的内分泌状态干扰最小,经济简单易行。  冻胚移植试管婴儿有什么方案?以上就是对这个问题的一些解答了。需要注意一点的是,要很好的提高胚胎的质量,才能提高解冻胚胎的种植率。如果您还有其他问题想要了解,欢迎咨询传承国际,我们真诚希望每一个家庭都能够获得自己的可爱宝宝!

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  长方案和长效短方案适合卵巢功能相对比较好的患者,洁抗剂方案、超长方案和微促方案适合卵巢功能不太好的患者或多囊患者。

  前面失败的移植我就不说了,最后一次移植成功的是长效短方案试管婴儿促排打针一般打多少天,配成了七个顶级胚胎,8细胞一级3个,9细胞一级一个,其它养成了囊胚。

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[辅助生殖和试管婴儿]。

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