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　　孩子总是尿床，这是怎么了?浩浩妈妈很是头疼，浩浩都5岁半了，上幼儿园大班，如此下去，冬天怎么过?像浩浩这种情况还真不少，叫儿童遗尿症，目前，遗尿症发病率平均为10%～15%，3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。

　　儿童遗尿，中医多认为是先天肾气不足，下元虚冷所致。如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，因而发生遗尿。各种疾病引起的脾肺虚损，气虚下陷，也可以出现遗尿症。本病多见于小儿先天不足，素来体弱，面色苍白，恶风寒，肢冷无力，饮食无味儿，白天小便频数，夜间梦中小便自遗，或大便溏泻。

　　儿童遗尿，西医多认为是由以下几方面的因素： 1.遗传因素：儿童发生遗传性遗尿的几率;2.疾病及生理因素：尿路感染、肾脏疾患 ; 3.精神因素：包括儿童白天玩耍过于疲劳; 4.排尿习惯训练不当：没有给儿童进行及时训练; 5.环境因素：包括突然换新环境、气候变化。

　　遗尿对孩子的最大危害主要表现在：1.造成孩子产生心理障碍，产生自卑、焦虑、胆小。久而久之，则会表现为性格内向、孤僻、发怒等，2.造成孩子学习困难：睡眠昏沉、难以觉醒为遗尿症的突出表现。注意力不集中、好动或不能久坐、上课走神等现象的发生，直接影响大脑神经系统功能及其发育，影响孩子的学习能力和身体发育。3.遗尿症患儿身体发育缓慢：长期遗尿容易导致孩子体内营养物质过多流失，身体免疫力差，严重影响孩子身高和体重的正常增长。4.严重影响孩子的生殖器官发育：遗尿患者成年后易发生少精、阳痿、早泄、闭经、月经不调、排卵障碍等症状，直接影响生育及性功能。

　　儿童遗尿有很好的治疗方法及预防措施：

　　一、一般治疗：养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

　　二、儿童尿床的行为疗法：

　　1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

　　2.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

　　3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

　　4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

　　5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。

　　三、物理疗法：可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械校正等方法。物理疗法无药物的付作用，不易复发，用于儿童的TENS低频脉冲型遗尿治疗仪。

　　四、食物疗法：

　　1. 猪尿脬(俗称猪尿泡)煮米饭将猪尿脬用温水洗净装进适量白米(以一次全部吃完为准)，用白线封好口，放锅内煮熟或蒸熟。不要加任何佐料，也不要加菜，一次将猪脬及米饭吃下。每日吃1次，一般吃3～4次即可治愈。

　　2.鹌鹑蛋每日早晨空腹吃1个鹌鹑蛋可治小儿遗尿，连吃2星期。

　　3.大葱硫磺治遗尿症：带须的大葱根7个，硫磺10克(药店有售)。共捣为泥状，晚上睡觉时敷在肚脐上，次日早晨取下，轻者一次，重者不超过4次即愈。

　　4.六味地黄丸治遗尿症：用六味地黄丸可治疗抗精神病药氯氮平引起的遗尿症。方法：取六味地黄丸，每次服1丸(9克/丸)，每日2次，温开水送服。服至痊愈为止。

　　5.炒银杏是夜尿症的不二药膳,银杏可以抑止排尿。但是，银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等等中毒现象。所以一定要炒熟食用，而且不能吃得太多，每天三四粒就够了。

　　6.糯米有抑制排尿的作用，所以，可以在睡前让孩子吃1--2个糯米做的糕点。

　　7.胡萝卜玉米汤：胡萝卜250克，玉米500克，猪肉300-500克，加水煮汤。此汤有清热利尿的功效。把萝卜的皮烤到有些焦黄后让孩子吃也有效。中型的红萝卜一根可分为三次食用。

　　8.冬瓜：冬瓜呆利尿消炎、清热解毒。不过冬瓜利尿消水肿的功能主要在于 瓜皮中，故需连皮熬煮。

　　遗尿症的饮食“禁忌” ：

　　1.宝宝尿床时不宜多吃的发物，如羊肉、狗肉、虾、田鸡、猪膀胱、鸡肠、猪脊骨等。

　　2.健脾补肾的药粥，山药、芡实、莲子、苡米、金樱子等，应该适量，而且不能循环过快。

　　3.吃的东西不要太冷、太热、过咸、过淡。

　　五、药物方面：服用氯丙咪嗪 每天睡前1小时服药1小时服药1次 见效后持续服药3个月 然后逐渐减量 用同样的剂量每2天睡前服药一次 持续一个半月 再以每3天服药一次 持续一个半月 以至停药 总疗程6个月

　　如果患儿的遗尿现象一旦有所好转 千万不可中断训练 否则已经建立起来的条件反射就会消失 以致前功尽弃 这也提示 在遗尿症的整个治疗过程中 巩固治疗具有重要价值。

　　

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